Охорона Здоров"я та Медичні Послуги

[Wednesday]

Після зґвалтування та вбивства 31-річного лікаря-резидента в медичному коледжі в столиці Західної Бенгалії Калькутті минулого тижня по всій країні спалахнули протести лікарів, зокрема в таких містах, як Нью-Делі, Лакхнау та Мумбай.

Насильство проти лікарів не є новим в Індії. У дослідженні, опублікованому в 2017 році Індійською медичною асоціацією, 75 відсотків респондентів стверджували, що стикалися з насильством на своєму робочому місці, а 50 відсотків сказали, що зазнавали фізичних нападів.

Як нещодавно пише DW, однією з причин може бути стан медичної сфери в країні.

У зв'язку зі швидким зростанням населення виникає потреба у покращенні медичного забезпечення.

Однак, як розповідає нижче Флоріан Зандт із Statista, в Індії приватизовані значні частини галузі охорони здоров'я, що, за словами експертів, опитаних DW, призводить до відсутності довіри до лікарень та інших медичних установ, і, як показують дані Всесвітньої організації охорони здоров'я, У 2021 році країна витратила лише 3 відсотки свого ВВП на охорону здоров'я.

Це також видно з кількості лікарів на 10 000 осіб, яка значно нижча за інших членів 10 найбільших економік за номінальним ВВП. Як показує діаграма Зандта, заснована на даних із бази даних Global Health Workforce, середній глобальний показник становить 20,2, тоді як в Індії на 10 000 жителів припадає лише 7,3 лікаря.

Це ставить цю азіатську країну на дно 10 найбільших економік, хоча у 2023 році вона була п'ятою за номінальним ВВП.

Бразилія також близька до середньосвітового показника з 21,4, тоді як у таких країнах, як Сполучені Штати, Італія та Німеччина, на 10 000 жителів припадає 36 лікарів або більше. Однак високі державні витрати на охорону здоров'я не обов'язково означають хороше медичне забезпечення.

США лідирують у світі за витратами на охорону здоров'я у відсотках ВВП, але займають лише третє місце за щільністю лікарів і є єдиною високорозвиненою індустріальною країною, яка не має загальної базової медичної допомоги.

Якщо зменшити масштаб, то африканські країни посідають найнижче місце в списку, а в Центральноафриканській Республіці лише 0,2 лікаря на 10 000 жителів.

Есватіні (до 2018 — Свазіленд) займає перше місце серед усіх африканських держав з 15,9 лікарями на 10 тис. населення.

Очолюють список Куба (94,3 лікаря на 10 000 жителів), Монако (88,9 лікаря на 10 000 жителів) і Швеція (71,5 лікаря на 10 000 жителів).

[Wednesday]

За останні кілька десятиліть вартість інсуліну в Сполучених Штатах різко зросла, що вплинуло на мільйони людей з діабетом, які покладаються на нього щодня.

Інсулін виробляється трьома великими виробниками в США — Eli Lilly, Novo Nordisk і Sanofi.

Ця інфографіка Pernia Jamshed і Shabeeb Hammad з Visual Capitalist зосереджена на різкому зростанні цін на швидкодіючий інсулін Eli Lilly Humalog, використовуючи дані, отримані від Pharmaceutical Technology, NBC News і Eli Lilly.

Humalog є одним з найвідоміших брендів інсуліну в усьому світі. Це інсулін швидкої дії, який контролює рівень цукру в крові у людей з діабетом 1 і 2 типу.

У 1996 році, коли він був вперше представлений, флакон Humalog об'ємом 10 мл коштував 21,23 долара. Через десятиліття ціна зросла більш ніж на 200% до 70 доларів США.

За 10 років з 2006 по 2016 рік вартість інсуліну в США зросла до 255 доларів США за 10 мл Humalog, що на 264% більше. До 2017 року вона досягла 275 доларів, перш ніж посилення громадського контролю та законодавство щодо обмеження цін у деяких штатах зупинили зростання.

При цьому вартість виробництва інсуліну залишалася відносно постійною. У 2023 році доцент медицини в Єльському університеті сказав, що вартість виробництва 10 мл Humalog оцінюється в 2-4 долари США.

Отже, що зумовило вартість інсуліну? Складна відповідь включає менеджерів аптечних пільг (PBM), сторонніх організацій, які домовлялися про ціни на ліки від імені страхових компаній, роботодавців і державних програм. Вони домовляються про знижки та знижки з виробниками ліків (сплачуючи знижену ціну), але в більшості випадків з пацієнтів стягується прейскурантна ціна.

Ця спокуса знижок і відсутність конкуренції спричинили нестримне зростання цін. Те, чи будуть додаткові витрати, сплачені пацієнтами, до PBM, страхових компаній або виробників ліків, залежало від конкретної системи ліків і контракту, що є частиною вимоги до більшої прозорості на ринку.

У березні 2023 року Eli Lilly оголосила, що знизить ціни на інсулін на 70% до кінця 2023 року.

Ціна 10 мл Humalog була знижена до 66,40 доларів. Крім того, компанія також оголосила, що планує обмежити витрати пацієнтів із власної кишені на рівні 35 доларів на місяць, незалежно від вартості флаконів.

Але точне впровадження цього заходу та те, чи зростуть витрати в інших місцях, було незрозумілим для пацієнтів.