Аутоімунні Захворювання

[Wednesday]

Перу оголосило «надзвичайний стан у сфері охорони здоров'я», оскільки випадки синдрому Гійєна-Барре продовжують виходити з-під контролю.



На вихідних уряд південноамериканської країни видав наказ про надзвичайний стан охорони здоров'я на 90 днів через «незвичайне зростання» рідкісного розладу, спричиненого вакциною від Covid.

Синдром Гійєна-Барре (СГБ) — це рідкісне захворювання, при якому імунна система організму атакує частину нервової системи.

Однак Перу не самотнє, оскільки випадки синдрому Гійєна-Барре різко зросли в усьому світі після введення щеплень мРНК Covid.

Указ, опублікований в офіційній газеті El Peruano, детально описує план дій, який було складено з бюджетом у 12,12 мільйона солей (3,3 мільйона доларів США) з метою покращення догляду за пацієнтами в медичних закладах, посилення контролю за випадками та підготовки інформаційних матеріал для населення та медичного персоналу.

Серед заходів було придбання внутрішньовенного імуноглобуліну та людського альбуміну, а також спеціалізована діагностика біологічних агентів, пов'язаних із синдромом, і допоміжний повітряний транспорт для пацієнтів у екстреному чи критичному стані, повідомляє The Sun Daily.

Цього року принаймні 18 із 24 департаментів країни повідомили про принаймні один випадок синдрому.

[Wednesday]

Відповідно до дослідження Nature, пацієнти з вовчаком мають дисбаланс у вирішальному хімічному шляху в організмі.

Дослідники виявили, що цей дисбаланс сприяє виробленню більшої кількості хвороботворних клітин, які сприяють розвитку вовчака. Якщо цей хімічний дисбаланс можна виправити, вони вважають, що вовчак можна вилікувати.

Сучасні методи лікування вовчака часто спрямовані на симптоми або широко пригнічують імунну систему, що призводить до побічних ефектів. Дослідники вважають, що націлювання на специфічний виявлений хімічний дисбаланс може більш ефективно лікувати вовчак без системної імуносупресії.

Вовчак - це хронічне аутоімунне захворювання, яке змушує організм атакувати власні тканини та органи, включаючи суглоби, шкіру, нирки, клітини крові, мозок, серце та легені.

В даний час не існує ліків від вовчака.

Дивовижний «молекулярний перемикач»

Хімічна речовина, яку ідентифікували дослідники, є арил-вуглеводневим рецептором (AHR).

AHR є ключовим білком, який бере участь у дисбалансі імунних клітин у пацієнтів з вовчаком. Він регулює реакцію організму на забруднювачі навколишнього середовища, бактерії та метаболіти. Хоча AHR присутній у всіх клітинах, він не завжди активний.

Дослідники виявили, що у хворих на вовчак знижена активність AHR. Це зменшення призводить до збільшення фолікулярних і периферичних Т-хелперів, які беруть участь у запаленні та аутоімунітеті.

Однак, коли активність AHR зростає, ці Т-клітини перепрограмуються на Т-клітини, які сприяють загоєнню ран і захисту бар'єру.

Доктор Jaehyuk Choi, доцент кафедри дерматології Фейнбергської школи медицини Північно-Західного університету та старший автор дослідження, пояснив The Epoch Times, що AHR можна порівняти з «молекулярним перемикачем», який визначає долю імунних клітин.

Дослідники вважають, що, розробляючи терапевтичні препарати, спрямовані на AHR у хибних Т-клітинах, вони можуть скасувати вовчак.

Доктор Чой і доктор Діпак Рао, асистент професора медицини в Гарвардській медичній школі, висловили своє здивування, виявивши, що AHR може бути життєво важливим у скасуванні аутоімунітету, враховуючи, що рецептор не має зв'язку з ним.

Доктор Рао, який також є старшим автором дослідження, додав, що спочатку було дивно виявити, що Т-клітина, яка бере участь у загоєнні ран, буде протилежністю аутоімунних Т-клітин.

«Ці дві популяції Т-клітин з цими двома функціями явно не пов'язані між собою», — сказав він. Він додав, що не міг передбачити, що коли Т-клітини, що загоюють рани, збільшаться, аутоімунні Т-клітини зменшаться, і навпаки.

Т-клітини стимулюють аутоімунітет

Д-р Рао сказав The Epoch Times, що давно відомо, що фолікулярні та периферичні Т-хелпери відіграють важливу роль у виникненні вовчака.

При вовчаку організм пацієнта виробляє аутоантитіла, антитіла, які атакують власні тканини. В-клітини генерують ці аутоантитіла під контролем аутоімунних Т-клітин.

Таким чином, шляхом перетворення цих аутоімунних Т-клітин на клітини, які беруть участь у загоєнні ран, вироблення аутоантитіл зменшується, тим самим зменшуючи аутоімунітет.

«Це майже як лінія потоку клітини, де якщо ви можете заблокувати одну частину, то нижній за потоком блокується», — пояснив доктор Чой.

Він підкреслив результати дослідження, які демонструють, що додавання AHR до хибних Т-клітин у культурі клітин перетворює їх на ранозагоювальні клітини. Ці перепрограмовані клітини більше не можуть допомагати В-клітинам виробляти аутоантитіла.

Доктор Рао додав, що ці хибні Т-клітини також присутні в інших аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, що піднімає питання про те, чи можуть лікарські мішені для цих клітин застосовуватися до таких захворювань.

Лікування без імуносупресії

У дослідженні взяли участь 19 пацієнтів з вовчаком і порівняли їхні імунні клітини з клітинами 19 здорових людей.

Незважаючи на невеликий початковий розмір вибірки, автори повідомили The Epoch Times, що вони вважають, що їхні висновки стосуються всіх пацієнтів, оскільки вони були підтверджені генетичними дослідженнями.

Доктор Чой пояснив, що їхні висновки також були підтверджені в клінічних випробуваннях AstraZeneca TULIP. Ці випробування протестували аніфолумаб, препарат, який взаємодіє з AHR, і виявили, що він успішно контролює симптоми вовчака.

Сучасні методи лікування вовчака призначають, щоб усунути симптоми або викликати широкий імуносупресивний ефект шляхом зниження активності B- і T-клітин.

Однак, коли AHR безпосередньо націлюється на Т-клітини-ізгої, пацієнти можуть відчути реверсію захворювання без шкоди для загального імунітету.

Крім того, збільшення клітин, які беруть участь у відновленні ран і бар'єрів, може допомогти полегшити шлунково-кишкові проблеми у пацієнтів з вовчаком.

«Було проведено низку досліджень, які свідчать про аномалії бар'єрної функції або цілісності бар'єру у пацієнтів з вовчаком, особливо в кишечнику», — сказав доктор Рао. «Тож можна уявити, що це може мати позитивний ефект».

В даний час команда Чоя та Рао працює над визначенням специфічних терапевтичних засобів, які вибірково впливають лише на Т-клітини-ізгої.

Оскільки AHR присутній у всіх клітинах, широке застосування лікування, націленого на AHR, може спричинити системні побічні ефекти, яких автори намагаються уникнути.

Наразі на ринку вже є препарати, які активують AHR, наприклад топаріноф, крем для місцевого застосування, схвалений для лікування псоріазу.

Основні фактори навколишнього середовища до вовчака?

Дослідники не знають, чому AHR бере участь у прогресуванні вовчака. Наразі також невідомо, чому одні люди хворіють на вовчак, а інші ні, хоча дослідники вважають, що це поєднання генетичного впливу токсинів та інфекцій навколишнього середовища.

Враховуючи роль AHR у реакції на фактори навколишнього середовища, доктор Чой сказав, що їхні висновки можуть свідчити про те, що основні фактори навколишнього середовища сприяють виникненню вовчака.

Можливо, AHR, «яка зазвичай об'єднує інформацію ззовні чи навколишнього середовища ... пішла не так у пацієнтів з вовчаком», і пацієнти зможуть вирішити проблему лише за допомогою зміни способу життя, припустив доктор Чой.

«Я думаю, що це потребує додаткових досліджень, але це цікава ідея, про яку ми можемо подумати», — сказав він.